日前，有位女患者來到到泰州四院骨科主任醫(yī)師仲愛國門診復診，起初仲愛國沒能將她和患者“對上號”，因為她是正常步行到門診，看不出任何異樣。
“仲主任，我一個月前在你這兒做過手術，手術前右腿是彎的。”
仲愛國這才認出，眼前這位是他實施過手術的患者，術后恢復非常好，跟手術前判若兩人！
賈女士今年67歲，十多年前開始，她的右腿膝蓋時不時疼痛，一年前變本加厲，膝蓋不僅疼痛加重，還變形嚴重導致走路一瘸一拐的，日常生活受到了極大影響。雖然幾年前就有醫(yī)生建議她做手術，但賈女士擔心手術不成功后果更嚴重，長期服用止痛藥，直到腿部嚴重變形，才不得不到泰州四院就診。經(jīng)檢查，賈女士的問題被診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎，該病發(fā)展到一定程度時，就會出現(xiàn)關節(jié)變形。“八成患者癥狀為膝蓋內翻，而賈女士的右膝是外翻，站的時候，兩條腿組成的形狀如同字母‘K’。”仲愛國介紹，賈女士的右腿內側韌帶松弛，從而影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性，導致關節(jié)出現(xiàn)擺動，這也加劇了軟骨磨損，導致膝部外翻近30度。這種情況，手術進行關節(jié)置換是唯一解決辦法。
經(jīng)過系統(tǒng)分析和充分討論，3月初，關節(jié)外科團隊為賈女士實施了膝關節(jié)表面置換手術。由于賈女士腿部韌帶“內松外緊”，給操作帶來一定難度，不過手術最終歷時約2小時結束。據(jù)悉，這類手術一般恢復時間較長，可賈女士一個月后復診時，已經(jīng)能夠正常行走，恢復速度遠遠超出預期。賈女士也情不自禁感慨：“如果我早點手術，也不至于遭罪這么多年?！?/span>
“我們在門診中發(fā)現(xiàn)，很多骨關節(jié)炎患者對手術不理解或存在恐懼心理，疼起來吃止痛藥很常見，有些人甚至都吃出胃病來了，還忍著不就醫(yī)?！敝賽蹏榻B，骨關節(jié)炎是一種退行性退變，與年齡、勞損、創(chuàng)傷、肥胖、關節(jié)先天性異常等因素有關，又稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎。疼痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形都是其主要癥狀，可發(fā)生在手指、膝蓋、髖、腳趾等處的關節(jié)，膝關節(jié)是“重災區(qū)”。有數(shù)據(jù)顯示，膝關節(jié)骨關節(jié)炎在40歲以上人群的發(fā)病率達到10％-17％，60歲以上人群發(fā)病率達到50％，75歲人群中有80％的人患有膝關節(jié)骨關節(jié)炎。
據(jù)悉，農村是骨關節(jié)炎患者的一大區(qū)域，其中不少人常年從事體力勞動，日積月累對關節(jié)造成高負荷，引發(fā)骨關節(jié)炎。對于手術的不了解，使他們自然“逃避”了手術治療。而如今，膝關節(jié)表面置換手術已經(jīng)是骨科的常規(guī)手術之一，泰州四院每年開展若干類似手術，技術很成熟，也就是說，如今換“膝蓋”早就不是難題。此外，隨著醫(yī)保政策的進一步覆蓋，醫(yī)用耗材及相關藥品的集中采購，膝關節(jié)置換手術治療費用也早已大幅下降，多數(shù)老百姓可承受。仲愛國說，上海、北京等城市的骨關節(jié)炎患者普遍治療積極，主動了解手術風險及效果，因為他們更關心生活質量，關心手術后還能不能去旅游、去爬山等。
據(jù)介紹，膝關節(jié)骨關節(jié)炎有一個進行性加重的過程，不同階段的問題也不同，因此骨科倡導個性化治療理念，也就是在盡可能保護患者膝關節(jié)的基礎上提供最合適的治療方案。但需要注意的是，關節(jié)置換術需要把握時機，并不是骨關節(jié)炎患者所有階段都能通過手術解決痛苦。仲愛國曾接診一位八旬患者，基礎體質很好，可一側膝關節(jié)疼痛到難以正常走路，關節(jié)時不時腫脹發(fā)炎，每次發(fā)作都需要住院治療才能緩解。多年前仲愛國就曾提醒對方手術治療，但患者不聽。之后疼痛發(fā)作間隔時間越來越短，一年中需要反復多次住院，家屬非常苦惱，這才想通過手術徹底解決問題，但此時老人骨質疏松嚴重，已經(jīng)失去了最佳手術時機。
隨著年齡的增長，關節(jié)磨損越來越嚴重，骨關節(jié)炎也會越來越重，即使不行走也會疼痛難忍。關節(jié)置換術可以有效緩解患者關節(jié)疼痛，重建關節(jié)功能，提高患者的生活質量。其假體材料壽命理論上能維持20-30年，可以說早置換早安心。