實力四院 | 這個致盲眼病不用愁了

錢奶奶今年68歲，上個月，她的眼睛突然看不見東西，“之前看東西有些模糊，沒想到說瞎就瞎了?！痹谧优呐阃拢s緊來到泰州四院眼科檢查。

詢問病史時，錢奶奶告知該科主任張武鋒，自己有多年糖尿病，血糖控制得不太理想，餐后血糖數(shù)值有十幾。“你患的是玻璃體積血，就像眼睛里遮了塊‘紅色幕布’，導(dǎo)致視力受損，源頭就出在糖尿病上?！睆埼滗h說。

玻璃體是一種透明、無色，具有一定黏度的凝膠狀物質(zhì)，它充滿眼球后4/5的玻璃體腔，起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。玻璃體積血是由于眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥，任何引起視網(wǎng)膜葡萄膜或新生血管破裂，都可能導(dǎo)致玻璃體積血。出現(xiàn)玻璃體積血，不僅使屈光間質(zhì)混濁，還會對我們的眼部組織產(chǎn)生嚴重的破壞作用。

視網(wǎng)膜血管性疾病的高發(fā)群體是糖尿病患者，該病也是糖尿病患者致盲、致殘首因。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病發(fā)病超過10年的患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率約為10%，超過15年約為50%，而超過20年其發(fā)生概率上升到90%。同時，糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期，進程分為六期，如今錢奶奶的病情已經(jīng)處于5期，出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的視力受損，再晚一步將錯失有效治療手段，且玻璃體積血時間越長，視網(wǎng)膜增殖越嚴重，手術(shù)難度也越大。

為錢奶奶控制住血糖后，張武鋒通過“玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝+眼內(nèi)抗VEGF藥物注射治療”等治療手段，已成功挽救了錢奶奶部分視力。

“最近我們接待了不少5期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，這些患者玻璃體大量積血伴機化增殖，視力幾乎喪失，病情都很嚴重?！睆埼滗h說，如今糖尿病導(dǎo)致的各類眼部疾病患者數(shù)量大幅增長，市民要從源頭控制病情，才能避免造成難以挽回的健康損失。

前不久，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院眼科專家邱慶華教授工作站，正式落戶泰州四院，助力這類患者的治療。

針對糖尿病視網(wǎng)膜病變，邱慶華認為，糖尿病患者無論有無視力下降情況，均應(yīng)定期接受眼部檢查，若等到視力嚴重下降后才就診，視網(wǎng)膜病變程度大多已經(jīng)比較嚴重。因此，糖尿病患者應(yīng)至少每3-6個月進行一次眼部檢查，血糖控制不穩(wěn)定以及Ⅰ期、Ⅱ期患者應(yīng)每3個月檢查一次眼底。對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可以采用眼底局部或全視網(wǎng)膜光凝進行治療，降低玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離以及新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率，最大程度保存患者視功能。

值得一提的是，前不久曾有糖尿病患者通過該院“國內(nèi)知名專家會診服務(wù)中心”，與邱慶華成功“對接”，通過手術(shù)順利挽救視力。其間，該院眼科做好手術(shù)指征評估，同時負責聯(lián)系專家，會診中心則負責跟進患者診療過程，做好貼心服務(wù)，診療過程受到患者及家屬一致好評。

“泰州常住人口450萬人，眾多眼病患者有求醫(yī)需求，上海同仁醫(yī)院眼科將和泰州四院眼科攜手共同發(fā)展，在醫(yī)療技術(shù)、科教研等方面深入合作，不斷提升四院眼科診療水平，讓泰州眼病患者得到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。”邱慶華說。

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