近日,“29歲姑娘無(wú)癥狀確診肺癌”的新聞沖上熱搜,引起不少網(wǎng)友關(guān)注和熱議。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,肺癌是女性癌癥發(fā)病率僅次于乳腺癌排列第二的惡性腫瘤,發(fā)病率約15.02%。泰州四院胸外科主任沈中林表示,近幾年,隨著胸部CT檢查的普及,早期肺癌發(fā)病率顯著上升,且?guī)缀鯚o(wú)任何癥狀,因此,定期肺部檢查很有必要。
體檢查出磨玻璃結(jié)節(jié)
復(fù)查確診早期肺腺癌
34歲寶媽小丁,上個(gè)月參加單位體檢時(shí),查出自己右肺上葉有個(gè)直徑約1.5厘米的磨玻璃結(jié)節(jié),報(bào)告建議她進(jìn)一步復(fù)查。本月初,小丁帶著體檢報(bào)告,來(lái)到泰州四院門(mén)診。“醫(yī)生,我在網(wǎng)上查了,我這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)很?chē)?yán)重嗎?”門(mén)診內(nèi),小丁擔(dān)憂(yōu)地詢(xún)問(wèn)胸外科主任沈中林。調(diào)閱胸部CT報(bào)告后,沈中林很快意識(shí)到,小丁肺部存在異常,“你這個(gè)結(jié)節(jié)是混合磨玻璃結(jié)節(jié),大小也超過(guò)1厘米,建議盡早切除?!?/p>
沈中林介紹,磨玻璃結(jié)節(jié)相較其他肺部結(jié)節(jié)更容易變大,一般長(zhǎng)到8毫米左右就建議患者切除。磨玻璃結(jié)節(jié)又分純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié),后者考慮為惡性結(jié)節(jié)的概率高達(dá)60%?!盎颊叩慕Y(jié)節(jié)是非常典型的混合磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)部還增生了血管,這正是癌細(xì)胞為滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求而滋生出來(lái)的,不過(guò)想要進(jìn)一步確診,還得等病灶切除后送檢?!?/p>
日常生活中,我們經(jīng)常將“肺癌”與“吸煙”掛鉤。殊不知,不吸煙的女性群體也可能患肺癌,且發(fā)病群體逐漸年輕化。談及肺癌發(fā)病原因,沈中林表示,這并沒(méi)有明確答案,吸煙、油煙、空氣污染、遺傳等只能歸為引發(fā)肺癌的因素之一。據(jù)了解,小丁平日里經(jīng)常給孩子做飯,且有不開(kāi)油煙機(jī)的習(xí)慣,生活中的她還常處在丈夫及男同事的二手煙環(huán)境里。“油煙、二手煙是否就是患者的發(fā)病原因,我們無(wú)法精準(zhǔn)給出答案,但可以肯定的是,遠(yuǎn)離這兩個(gè)因素一定會(huì)降低患肺癌的概率,同時(shí)也可以遠(yuǎn)離其他很多疾病?!鄙蛑辛终f(shuō)。
發(fā)病初期可無(wú)癥狀
定期體檢非同小可
經(jīng)過(guò)與小丁及其家人溝通,沈中林立即安排小丁住院,準(zhǔn)備肺段微創(chuàng)切除手術(shù)。手術(shù)時(shí)間半小時(shí)左右,切除病灶后,沈中林團(tuán)隊(duì)快速將病灶送檢,結(jié)果確診小丁為微浸潤(rùn)肺腺癌,即早期肺癌。得知結(jié)果后的小丁大吃一驚:吸煙、遺傳、肺部慢性疾病、工業(yè)粉塵職業(yè)環(huán)境,她一個(gè)也不沾邊啊!年紀(jì)輕輕的她怎么會(huì)有腫瘤?
“像她這樣的肺癌無(wú)癥狀患者大有人在,養(yǎng)成肺部定期檢查的好習(xí)慣,可以幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。”沈中林介紹,肺癌萌生的“種子”可表現(xiàn)為許久未消的磨玻璃結(jié)節(jié),也稱(chēng)肺部非典型增生(腺瘤),若此類(lèi)磨玻璃結(jié)節(jié)變大,就會(huì)引發(fā)原位癌,即早期非浸潤(rùn)性癌,再往后惡化,就會(huì)引發(fā)微浸潤(rùn)肺腺癌(早期肺癌)和浸潤(rùn)肺腺癌(晚期肺癌)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),尤其是磨玻璃結(jié)節(jié),需要定期體檢,及時(shí)掌握結(jié)節(jié)變化動(dòng)態(tài)?!霸摶颊呷绻皇菃挝唤M織體檢,可能不會(huì)特地去檢查肺部,要是再拖延,惡化成浸潤(rùn)性肺癌,治療效果肯定沒(méi)有現(xiàn)在理想。”
“盡管我們不能精準(zhǔn)判斷患者的病因,但我們可以選擇規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),比如保持良好的生活環(huán)境,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不給疾病發(fā)作的空間?!睂?duì)此,沈中林給出五點(diǎn)建議:第一,保持心情愉悅,保持規(guī)律作息,提高自身免疫功能;第二,停止吸煙行為,杜絕二手煙乃至三手煙環(huán)境,如果有肺結(jié)節(jié)還吸煙,可能增加惡化的風(fēng)險(xiǎn);第三,做飯時(shí)打開(kāi)抽油煙機(jī),做飯結(jié)束也不要立即關(guān)閉抽油煙機(jī),盡可能確保廚房無(wú)油煙殘留;第四,遠(yuǎn)離甲醛、灰塵、粉塵較大的環(huán)境,出門(mén)亦可選擇佩戴口罩自我保護(hù)。第五,多吃山藥、枸杞、銀耳、梨、紅薯、百合等潤(rùn)肺食物。
專(zhuān)家介紹
泰州四院
副主任醫(yī)師,胸外科主任。泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員、江蘇省醫(yī)院學(xué)會(huì)食管癌學(xué)組委員,畢業(yè)于揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。曾進(jìn)修于江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科,上海新華醫(yī)院胸外科,能熟練地開(kāi)展普胸外科中食管上、中、下段癌(左經(jīng)胸及右經(jīng)胸三切口治療)、賁門(mén)癌、肺癌的根治性手術(shù),胸腔鏡下肺大泡切除、肺修補(bǔ)手術(shù),縱膈腫瘤、肺癌、肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療,對(duì)常見(jiàn)胸部創(chuàng)傷救治(肺創(chuàng)傷修補(bǔ)、肺切除、肋骨骨折的治療)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文多篇。多次榮獲醫(yī)院創(chuàng)新十佳能手稱(chēng)號(hào)。
編排:魯靜
審核:?jiǎn)谭?nbsp; 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。