陳季松(左一)給患者做手術(shù)
時(shí)值年底,市民們正忙忙碌碌著過(guò)冬??墒牵易〕俏鹘值?1歲的劉女士卻被病痛所困擾,急急忙忙趕到泰州四院看急診。當(dāng)時(shí)她上腹部疼痛難忍,以為自己患的是急性腸胃炎或消化系統(tǒng)疾病。但在給她進(jìn)行相關(guān)檢查后,急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士的肝臟有巨大占位,且伴隨感染癥狀,立即找來(lái)肝膽外科專家陳季松會(huì)診。
看了劉女士的檢查報(bào)告后,陳季松表示:“如此巨大的肝臟占位,我們通常會(huì)考慮肝囊腫,也就是常見的肝臟良性疾病,但臨床上一般沒(méi)有癥狀,之后通過(guò)腹部增強(qiáng)MR等手段,判斷是肝臟黏液囊腺瘤,一種較為罕見的腫瘤,長(zhǎng)這么大的就更少見了。”
腺上皮發(fā)生的良性腫瘤叫做腺瘤,腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊狀擴(kuò)張者稱為囊腺瘤,臨床上以卵巢為好發(fā)部位,出現(xiàn)在肝臟的情況不多。因此,囊腺瘤患者以40歲以上的女性為多數(shù)。陳季松說(shuō),目前對(duì)于囊腺瘤的發(fā)病原因沒(méi)有具體說(shuō)法,他們?cè)钊肓私饣颊叩幕A(chǔ)疾病、家族病史、飲食習(xí)慣等,但了解下來(lái)無(wú)法確定發(fā)病原因。至于為何劉女士的囊腺瘤能長(zhǎng)這么大?他表示,主要與囊腺瘤比較隱蔽有關(guān),等患者發(fā)現(xiàn)時(shí),它已經(jīng)長(zhǎng)到一定程度,擠占了周圍的血管和組織,合并感染,引起了腹痛。
劉女士和家屬一時(shí)間慌了神,沒(méi)有想到自己居然是這種疾病,趕緊向陳季松詢問(wèn)如何治療?陳季松向他們介紹,目前肝膽外科腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)是熟練開展,可以為劉女士實(shí)施手術(shù),摘除腫瘤。陳季松沉穩(wěn)的口氣中透露著的充足信心,令患者和家人都放下心來(lái),決定住院接受手術(shù)治療。
隨后,肝膽外科陳季松專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科專家,經(jīng)過(guò)術(shù)前反復(fù)討論,為劉女士量身制定了手術(shù)方案——腹腔鏡下肝臟黏液囊腺瘤切除術(shù)。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,由陳季松主刀,手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)取出直徑達(dá)到12厘米的囊腺瘤,“就像一個(gè)大肉團(tuán),一手包不住?!睋?jù)悉,由于囊腺瘤的擴(kuò)張,已經(jīng)壓迫到了劉女士的胃腸、膽囊等部位,與肝臟的一些重要血管緊緊相連,這就要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)必須盡可能避免損傷腹腔其他臟器,并完整、干凈地切除囊腺瘤。
手術(shù)后,陳季松介紹:瘤體雖大,但患者體表切口很小,沒(méi)多久就能下床活動(dòng)了。劉女士的囊腺瘤屬于良性,為防止未來(lái)復(fù)發(fā),需要定時(shí)復(fù)診和檢查。同時(shí)他提醒市民,囊腺瘤在一定條件下也會(huì)惡變發(fā)展為囊腺癌,到時(shí)治療起來(lái)更棘手。一旦在檢查中發(fā)現(xiàn)囊腺瘤絕不能掉以輕心,不論大小,應(yīng)考慮及時(shí)切除。
專家介紹
泰州四院
肝膽外科主任,普外科副主任醫(yī)師,肝膽外科學(xué)科帶頭人,三峽大學(xué)講師,畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。長(zhǎng)期擔(dān)任市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)、肝膽外科分會(huì)及腫瘤學(xué)分會(huì)委員、市級(jí)普外科醫(yī)療事故鑒定專家,在大學(xué)附屬醫(yī)院普外科工作二十余年,曾先后在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院及中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院深入進(jìn)修學(xué)習(xí),參與武漢大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。連續(xù)數(shù)年獲得“三峽大學(xué)優(yōu)秀教師”“三峽大學(xué)優(yōu)秀黨務(wù)工作者”及“三峽大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽(yù)稱號(hào)。
長(zhǎng)期從事普外科臨床、教學(xué)以及科研工作。有扎實(shí)的普外科理論基礎(chǔ)及豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)肝膽胰疾病的診治。共完成腹腔鏡膽囊切除及雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石數(shù)千例,對(duì)各類肝臟腫瘤、肝硬化門脈高壓、阻塞性黃疸、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),每年完成各類肝膽胰疾病及乳腺甲狀腺手術(shù)800余例。發(fā)表論文10余篇,參編專著4篇,專利6項(xiàng)。
聯(lián)系電話:0523-80185190、0523-80185123
泰州四院
副主任醫(yī)師。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院。從事普外科20多年,曾在上海仁濟(jì)醫(yī)院普外科進(jìn)修,近年來(lái)主要從事肝膽外科疾病如:急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽總管疾病;胰腺、脾臟疾病診治。
擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)(尤其復(fù)雜的膽囊切除)對(duì)普外科疑難雜癥的診治有獨(dú)到見解。
聯(lián)系電話:0523-80185123
泰州四院
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),獲得外科學(xué)碩士學(xué)位,目前已在SCI、核心期刊及國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文10余篇。曾于上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)為我院肝膽胰外科??坪髠淙瞬?。從事普外科-肝膽胰外科工作10余年,積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、急性胰腺炎、肝癌、胰腺癌、脾破裂等肝膽胰脾外科相關(guān)疾病的診斷及治療,每年獨(dú)立開展腹腔鏡手術(shù)500余例,能夠熟練開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)(包括各類復(fù)雜膽囊切除術(shù))、腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)等,率先在我院開展“雙鏡(腹腔鏡+膽道鏡)聯(lián)合技術(shù)”治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。對(duì)膽囊穿孔、急性膽管炎、脾破裂等危重癥疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
聯(lián)系電話:0523-80185123
編排:魯靜
審核:?jiǎn)谭?nbsp; 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮