健康科普 | 男子河邊釣魚 何以引發(fā)過敏性休克？
作為鄉(xiāng)土樹種，柳樹在泰州城區(qū)種植已有歷史，每年4月下旬至5月上旬是飛絮高峰期。一般來說，只要天氣晴朗，風(fēng)越大，柳絮就出現(xiàn)得越密集。近期走在市區(qū)各大公園河畔，可以看到柳絮在枝條搖擺中，迎風(fēng)飛揚(yáng)。
柳絮本身無害，但它在飄揚(yáng)過程中，會“包裹”著花粉、灰塵、病原微生物，很容易誘發(fā)過敏反應(yīng)。劉先生今年49歲，最近，因為對柳絮嚴(yán)重過敏，他一度面臨生命危險。
據(jù)悉，劉先生熱愛釣魚，發(fā)病當(dāng)日是個好天氣，一大早，他和妻子興沖沖帶上漁具，到小區(qū)附近水域釣魚。沒過多久，劉先生的身體起了反應(yīng)，皮膚上出現(xiàn)大片紅疹，呼吸也變得急促?！八蝗痪痛簧蟻須猓樢材[了起來。”察覺到丈夫的不對勁后，劉先生妻子趕緊放下魚竿，驅(qū)車載著丈夫趕至泰州四院急診科。
“我們檢查發(fā)現(xiàn)，除了紅疹，患者還伴有心慌、呼吸不暢，口唇、舌頭、眼瞼都有水腫表現(xiàn)，立即給予‘激素+腎上腺素’抗過敏治療?！弊≡横t(yī)師卞來芳當(dāng)天參與了全程搶救，她告訴記者，一番處理后，劉先生的過敏癥狀有所緩解，但尚未脫離危險，血壓較低，一度處于過敏性休克狀態(tài)。
與此同時，妻子告知醫(yī)護(hù)人員，劉先生是過敏體質(zhì)，應(yīng)該是吸入柳絮引發(fā)的過敏，“河邊有很多柳樹，柳絮被風(fēng)吹得到處都是，我們一時大意疏忽了。”
結(jié)合患者的血流動力學(xué)不穩(wěn)定情況，與家屬做好溝通后，急診科當(dāng)即聯(lián)系該院心內(nèi)科，將其轉(zhuǎn)入CCU冠心病監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過進(jìn)一步搶救和治療，劉先生很快轉(zhuǎn)危為安，于近期康復(fù)出院。
劉先生的情況并非個例，泰州四院創(chuàng)傷急救中心主任兼急診科主任仲衛(wèi)東說，春季有大量柳絮和花粉彌漫在空氣中，這些都是吸入性或接觸性過敏原，因此最近急診科過敏患者有所增加，多數(shù)人在對癥治療后，情況當(dāng)場好轉(zhuǎn)。他提醒過敏體質(zhì)市民，現(xiàn)階段應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，出門盡量戴上口罩，嚴(yán)重者可戴上護(hù)目鏡。
過敏是不少人關(guān)注的話題，抗過敏藥物“氯雷他定”一度引起網(wǎng)絡(luò)討論，不少人將其視為“救命藥”，以此對抗柳絮、花粉等過敏原，尤其過敏性鼻炎患者常用。
過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎，是指易感個體接觸致敏原后，以發(fā)作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。發(fā)作時間多在早晨，起床后先有鼻內(nèi)搔癢表現(xiàn)，其次是打噴嚏，接著出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞，部分人群還有眼癢、流淚等癥狀。
“過敏性鼻炎是最常見的鼻部疾病，近年來過敏性鼻炎的患病率明顯上升，已成為主要的呼吸道慢性炎性疾病?！碧┲菟脑憾茄屎砜浦魅蝺〔耪f。
據(jù)了解，過敏反應(yīng)會因為重復(fù)暴露于過敏原而增強(qiáng)。輕癥過敏性疾病如果不盡早治療，可能會由單一變應(yīng)原過敏，演變?yōu)閷Χ喾N變應(yīng)原過敏，20%~40％未經(jīng)治療的過敏性鼻炎患者在未來8~10年內(nèi)，會發(fā)展為哮喘。
過敏的治療方案分為對癥治療和對因治療。其中，使用氯雷他定等抗組織胺藥物屬于對癥治療，基本可以控制癥狀，但存在藥一停癥狀“卷土重來”的情況。而過敏性鼻炎是由過敏原引發(fā)免疫異常造成，針對免疫系統(tǒng)治療才能直擊根本。特異性免疫治療，即脫敏治療屬于對因治療，是目前世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的能有效干預(yù)過敏性疾病自然進(jìn)程的有效方法，具有治療和預(yù)防的雙重作用。
“患者如果在過敏性疾病早期進(jìn)行脫敏治療，可預(yù)防新的過敏，也能預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘?！眱〔沤榻B，該方式可有效改善患者的臨床癥狀，減少藥物的使用，以及降低嚴(yán)重過敏反應(yīng)帶來的風(fēng)險，其療效在療程結(jié)束后仍可持續(xù)多年。
值得一提的是，兒童時期機(jī)體處于免疫活動期，家長若發(fā)現(xiàn)孩子有過敏癥狀，比如一到春天就“感冒”，可趁早到醫(yī)院對因治療，以避免疾病本身或?qū)ΠY藥物控制帶來生長發(fā)育、記憶力減退的影響。
仲衛(wèi)東
主任醫(yī)師，創(chuàng)傷急救中心主任兼急診科主任。獲得江蘇省第三屆十佳醫(yī)德標(biāo)兵、泰州市勞動模范、海陵區(qū)有突出貢獻(xiàn)中青年專家、海陵區(qū)道德模范、伊犁州衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀援疆專家、昭蘇縣民族團(tuán)結(jié)優(yōu)秀個人等榮譽(yù)。
擅長食管癌、肺癌、賁門癌、胃癌、縱膈腫瘤、肺大泡、氣胸、胸部外傷、胸腹聯(lián)合傷的診治。對疑難危重病人的診療和搶救有著深厚的造詣。
聯(lián)系電話：0523-80185286
儲俊才
耳鼻咽喉科主任，主任醫(yī)師。泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院兼職教授，泰州市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會委員，泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員，中國抗癌協(xié)會康復(fù)會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會耳鼻咽喉內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員。
從事耳鼻咽喉科工作30多年來，先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富的臨床經(jīng)驗和解決疑難疾病的能力，擅長進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡、咽喉內(nèi)鏡、小兒鼾癥及耳顯微外科手術(shù)。尤其對功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及咽喉部微創(chuàng)手術(shù)具有較高的造詣。在國家級及省級核心期刊上發(fā)表論文二十多篇，其中：《老年性突發(fā)性耳聾診治體會》獲得了泰州市科技進(jìn)步獎三等獎，《全組鼻竇開放術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉》獲得了海陵區(qū)科技進(jìn)步獎二等獎，《皮下特異性免疫治療變應(yīng)性疾病》獲得了泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎三等獎等等，因工作成績顯著，獲得海陵區(qū)政府嘉獎，被醫(yī)院評為“十佳共產(chǎn)黨員”，“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”和“十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”。
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