世界肺功能日 | 聽聽泰州四院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的“肺腑”之言
6.27
每年的6月27日是“世界肺功能日”，鐘南山院士和國內(nèi)外呼吸界專家們曾紛紛多次強調(diào)和呼吁人們要重視肺功能檢查，就像量血壓一樣重視測肺功能。今天就讓呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張勇帶大家一起來了解一下肺功能檢查。
什么是肺功能檢查
肺功能檢查是呼吸科常用的檢查手段。我們一般所指的肺功能檢查是指肺通氣和換氣功能的測定。簡單的說，它對于早期檢出肺和氣道病變，準(zhǔn)確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后的重要檢查方法之一。評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力等方面有著重要且不可替代的臨床價值。
哪些人群需要做肺功能檢查
長期反復(fù)咳嗽、咳痰者，鑒別慢性咳嗽的原因。
長期吸煙者。如果吸煙時間長或者吸煙量大，不管年齡多大都應(yīng)檢測肺功能。
呼吸道疾病患者，如支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者，定期檢查肺功能還能進行藥物指導(dǎo)治療。建議40歲以上人群每年應(yīng)進行一次肺功能檢查。
不明原因的胸悶、呼吸困難者。
準(zhǔn)備接受外科手術(shù)（特別是胸腹部手術(shù)）的人群，進行術(shù)前評估。
工作、生活環(huán)境中接觸污染氣體、粉塵的人。
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肺功能檢查的內(nèi)容
肺功能檢查項目主要有：肺通氣功能、肺換氣功能、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、氣道阻力、運動心肺功能等檢查。
與X線胸片、CT等檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，明顯減少慢阻肺、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的漏診和誤診率，提高確診率；對呼吸系統(tǒng)疾病患者的肺功能損害程度、類型還有治療效果以及病情發(fā)展進行客觀的臨床評價。
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肺功能檢查要做哪些準(zhǔn)備
肺功能檢查之前，有一些注意事項，必須提前準(zhǔn)備好：
第一，人坐正，告知工作人員出生年月，身高，體重。
第二，取下假牙嘴唇包緊咬口不能離開咬口。不能漏氣。
第三，第三，舌頭不能放進咬口小洞內(nèi)，用嘴吸氣吐氣，聽指令完成檢查。?
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肺功能檢查小竅門
肺功能檢查時醫(yī)生通常會讓患者夾住鼻子用嘴呼吸，再配合醫(yī)生口令做呼氣和吸氣的動作。
檢查時的動作要領(lǐng)如下：
1.受試者口角不得離開咬嘴，鼻夾不能松脫，確?？诒蔷宦?；
2.吸氣動作盡可能深吸、快吸、吸足；
3.用力呼氣起始不停頓，不猶豫，吸足氣后立即用最大爆發(fā)力突發(fā)呼氣；
4.用力呼吸過程無中斷，無咳嗽，并且注定發(fā)力，盡最大可能完全呼氣到極限。?
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肺功能檢查注意事項
1.進行肺功能檢查的時間，應(yīng)該選擇在飯后進行，但不宜過飽；
2.本身患有高血壓，心臟病等疾病且控制不理想的患者不可進行肺功能檢查；
3.部分已經(jīng)患有哮喘的患者在進行肺功能檢查前，應(yīng)該先停止服用治療哮喘的相關(guān)藥物；
肺功能檢查只需要患者配合進行呼氣和吸氣，檢查過程無創(chuàng)傷，極少出現(xiàn)并發(fā)癥。
肺功能檢查禁忌
絕對禁忌癥：
1.近3個月患心肌梗死、腦卒中、休克；
2.近4周嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛；
3.近4周大咯血；
4.癲癇發(fā)作需要藥物治療；
5.未控制的高血壓病(收縮壓>200 mmHg、舒張壓>100 mmHg)；
6.主動脈瘤；
7.嚴重甲狀腺功能亢進。
相對禁忌癥：
1.心率>120次／min；
2.氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；
3.孕婦；
4.鼓膜穿孔(需先堵塞患側(cè)耳道后測定)；
5.近4周呼吸道感染；
6.免疫力低下易受感染者；
7.其他：呼吸道傳染性疾病(如結(jié)核病、流感等)。
注意：
1.氣胸或膿胸閉式引流術(shù)后，如確實必須要做肺功能檢查，應(yīng)夾閉引流管，并禁做最大自主通氣量檢查。
2.氣管鏡術(shù)后當(dāng)日不可做肺功能檢查。
日常如何保護肺的健康
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1.戒煙或避免吸入二手煙。煙草在燃燒過程中會釋放大量有害物質(zhì)，列如焦油、尼古丁和一氧化碳等等，會損害肺部，誘發(fā)慢阻肺和肺癌等多種疾病。
2.多吸入新鮮空氣，城市空氣污染較嚴重，可常去森林林區(qū)，多吸入富氧和負離子的新鮮空氣。
3.在人多聚集的場合佩戴口罩，避免病原微生物吸入肺部，誘發(fā)炎癥感染。
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科室介紹
泰州四院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM科規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位、江蘇省呼吸內(nèi)科?？坡?lián)盟單位、泰州市臨床重點?？?。科室開設(shè)床位71張，其中呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）床位6張?？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師3人?？剖覔碛腥毡緤W林巴斯290電子支氣管鏡、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)科胸腔鏡、德國耶格肺功能儀、美國飛利浦偉康A(chǔ)lice 6 LDe多導(dǎo)睡眠儀、邁瑞有創(chuàng)呼吸機、美國偉康、德國萬曼、邁瑞無創(chuàng)呼吸機、丹麥雷度血氣分析儀、瑞典NIOX一氧化氮檢測儀、高流量氧療儀等設(shè)備，規(guī)范診治肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管擴張、氣胸、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)常見疾病，開展間質(zhì)性肺疾病等疑難性疾病的診治，開展呼吸衰竭、重癥哮喘等呼吸危重癥的救治，熟練掌握支氣管鏡檢查治療及各種呼吸機的操作。在肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的規(guī)范化診療、肺結(jié)節(jié)的早期診斷、呼吸衰竭的救治方面有很深的造詣。
聯(lián)系電話：0523-80185108
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專家介紹
張勇
主任醫(yī)師，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，第三黨支部書記，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師，國家PCCM優(yōu)秀單位學(xué)科帶頭人 ，泰州市臨床重點?？茖W(xué)科帶頭人，江蘇省“333工程”第三層次培養(yǎng)人才， 江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會哮喘學(xué)組委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會過敏專業(yè)委員會委員，泰州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員、氣道介入與重癥呼吸病學(xué)學(xué)組委員 。
擅長肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的診斷與治療，對呼吸危重病的搶救治療也有很深的造詣，熟練掌握呼吸機及電子支氣管鏡技術(shù)。
專家門診時間：周二全天
曹月琴
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，呼吸病學(xué)碩士，中共黨員，泰州市“311高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象，江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象，江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)專業(yè)委員會委員，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾在上海中山醫(yī)院進修。
擅長肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺部感染性疾病、慢性氣道疾病的診斷與治療，熟練掌握氣管鏡及呼吸機技術(shù)。曾獲海陵區(qū)科技進步獎，海陵區(qū)五一勞動獎?wù)?、十佳醫(yī)師等榮譽，主持市、區(qū)級課題三項。
專家門診時間：周一上午。
丁榮
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，科后備人才，泰州市“311”高層次人才，2015、2023年兩次至上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。主持、參與市、區(qū)級社會發(fā)展項目四項。
熟練掌握呼吸科常見病、多發(fā)病的診治、電子支氣管鏡技術(shù)，擅長呼吸危重癥、肺部感染性疾病、慢性氣道疾病的規(guī)范化診治、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等的診治。
專家門診時間：周四上午
文字編排：魯靜
審核：喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā)：江燦華 劉桂榮
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