醫(yī)院主要承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等職責(zé),臨床教學(xué)是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要組成部分,是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵所在,是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。各學(xué)科的帶教老師在臨床工作中肩負(fù)著“傳道、授業(yè)、解惑”的職責(zé)。我結(jié)合平時(shí)工作的體會(huì),和大家探討一下臨床教學(xué)工作的一些想法,供各位同事商榷。
一、思想上高度重視,精心挑選典型病例
帶教老師對(duì)這項(xiàng)工作思想上要高度重視,精心準(zhǔn)備,選擇恰當(dāng)?shù)牟±菐Ы坦ぷ鞯年P(guān)鍵。病例選擇主要以難易性和典型性為參考點(diǎn),在開(kāi)始階段可選擇一些病史體征較為典型、診斷較為單一的簡(jiǎn)單病例,以提高剛參加工作的大學(xué)生對(duì)病例分析的興趣,隨著臨床工作的深入,可選擇有一定難度的病例進(jìn)行訓(xùn)練。做到先易后難、由淺入深、循序漸進(jìn)。
二、加強(qiáng)引導(dǎo),重視臨床觀察
通過(guò)臨床教學(xué),讓年輕醫(yī)生了解書本理論和臨床實(shí)際的聯(lián)系和區(qū)別,初步建立起臨床思維能力。重視思維方式的培養(yǎng)和訓(xùn)練,強(qiáng)化年輕醫(yī)生能力的培養(yǎng),盡可能發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。
三、提問(wèn)式教學(xué)
通過(guò)上級(jí)醫(yī)生提出問(wèn)題,下級(jí)醫(yī)生回答問(wèn)題,診療組或科內(nèi)討論總結(jié)的方式進(jìn)行教學(xué)工作。通過(guò)提出問(wèn)題,讓他們回去復(fù)習(xí)準(zhǔn)備,使其既能溫故又能知新,學(xué)習(xí)效果深刻,不容易遺忘,比帶教老師主動(dòng)給予更能刺激記憶,使年輕醫(yī)生更能具體生動(dòng)、身臨其境地學(xué)習(xí),更有助于知識(shí)點(diǎn)的掌握。
四、重視臨床教學(xué)中人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)
臨床教學(xué)中處處都存在醫(yī)學(xué)人文思想的體現(xiàn),比如問(wèn)診就是與患者的交流溝通。在臨床教學(xué)中注重人文精神,既影響學(xué)生,也提升了自己,需要長(zhǎng)期努力。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)讓年輕醫(yī)生知道根據(jù)患者不同的年齡、知識(shí)水平、理解能力、性格愛(ài)好選用不同的表達(dá)方式,使患者感到親切、溫暖,取得他們的信任和配合,有利于病史的采集,有利于病人的治療和康復(fù)。同時(shí)在診療過(guò)程中給予病人更多的關(guān)心和幫助,體諒病人的痛苦,不斷提升道德水平,以培養(yǎng)出更多有人文修養(yǎng)的優(yōu)秀醫(yī)生。
唐志強(qiáng)