腦積水是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導致腦脊液在顱內大量積聚。腦室分流術是另建腦脊液循環(huán)通路,對腦脊液進行分流改道,將超過正常腦室量的腦脊液經引流至腹腔等體腔內,以降低顱內壓,緩解由腦積水而引起的進行性腦組織萎縮。
2014年2月26日,神經外科成功為一例患者施行腦室腹腔分流術,使原本已喪失語言功能的金某在術后第二天重新開口說話了。
患者金某某,男性,55歲,術前診斷:外傷性腦積水、雙額顱骨缺損,顱腦外傷術后,神經外科主任徐亦農副主任醫(yī)師詳細了解病情后,考慮患者去年因顱腦損傷行雙側去骨瓣減壓術,現(xiàn)復查頭顱CT提示腦積水,現(xiàn)意識障礙,語言功能缺失,徐主任憑借其豐富的臨床經驗,考慮目前主要矛盾為腦積水導致意識障礙,決定為患者實施腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術雖然創(chuàng)傷小,效果可靠,但是對無菌技術要求非常高,一旦發(fā)生顱內感染,可造成引流管堵塞,后果非常嚴重。神經外科相關醫(yī)護人員在術前精心準備,對可能出現(xiàn)的意外情況做了充分的估計和防范預案。2012年2月8日上午,在麻醉科醫(yī)師的配合下,有著20多年臨床工作經驗的徐主任憑借精湛高效的手術技巧,指揮兩組人員分別在頭部,腹部實施手術,將強生公司的抗虹吸可調壓力的腦室腹腔分流管從腦三角部穿刺,皮下置管引流至腹腔,成功在一小時內為該患者完成手術。該患者術后第二天即能說話了,家屬對徐主任的高超技術贊不絕口,目前患者一切恢復正常,家屬正準備繼續(xù)在我科行雙側顱骨修補術。
張聞聞