我們桑島組共有13名隊員,除了廚師和翻譯,11名醫(yī)務人員中內科二名,外科二名,婦產科、口腔科、耳鼻咽喉科、針灸科、放射科、麻醉師和護士各一名。
在到達桑島的第二天,便各自到相應科室上班了,大家都獨立開展工作,與當地醫(yī)務工作人員及其他國家的專家交流、會診、商討病人的病情及治療方案、手術配合。第一關就是語言,雖然英語是國際通用的交流用語,但各國、各地的口音不同,而翻譯的主要職責是負責醫(yī)療隊對外的聯絡,不可能跟在我們每一個隊員后面;。我們又分布在10個科室,特別是我們幾個年齡較大的隊員,初期存在一定的困難。但我們每一個隊員都懷著“一顆熱愛祖國、我為祖國做貢獻”的決心和信心,堅持訓煉,逐漸適應,不久我們都能與同事們交流、討論病情、書寫簡要病歷,專家門診時也能與病人交流,詢問病史。當遇到少數病人只能用斯瓦希里語(部分東非國家統一用語)表達時,我們一般通過喊號的護士翻譯,使診療工作順利進行。經過一段時間的學習,我們也能講一些比較簡單的斯語,與病人的交流也就更加便捷,大大提高了我們診療的速度,也加深了我們與當地居民之間的感情。
桑給巴爾地處赤道附近,約為南緯7°,所以一年中日照時間變化很小,即白天與夜間的時長沒有太大差距;不像我們泰州,夏季4點鐘天就大亮了,晚上8點鐘天才黑,而冬季正好相反,白天時間短,夜間時間長。桑給巴爾采用的是連續(xù)工作制,全年都是上午8點上班,一直工作到下午4點。他們對我們中國醫(yī)生非常關心,照顧我們的生活習慣,一般是12點回住處吃午飯,稍事休息后,再去上班直到4、5點鐘。我們手術科室則執(zhí)行他們連續(xù)工作的制度。普外科擇期手術是每周一、三、五,每次手術室給我們安排2-3張手術臺,每個手術日的手術數根據住院病人決定,反正是連續(xù)作戰(zhàn),一臺手術接著一臺手術,中間沒有休息和消毒時間(這是當時的情況)。一般情況總是連續(xù)手術到下午二、三點鐘,手術結束后才能回住地吃午飯。每次廚師都將飯菜給我們留好;如果我們回到住處時菜涼了,自己熱一下就行了,大家都相互關心、相互照顧。醫(yī)院里為我們配備了一間房子,兩張辦公桌和幾把椅子,稱為“中國醫(yī)師辦公室”,如果空閑了,主要是下午,大家可以在里面休息一下,交流一下工作中所遇到的問題和心得體會。如果有急診或重病人需要搶救或會診,可以來電話聯系,我們便會及時趕到。只有外科、婦產科每周固定時間專家門診,其他專業(yè)每天都正常門診。
普通外科和泌尿外科專家門診候診病人都很多,每次都超過100人。病人都一大早就按順序在那兒靜靜地等候就診,他們相互之間也經常交流,但從不大聲喧嘩,更沒有人吸煙和隨地吐痰,即使有廢物,他們都自覺地丟進垃圾桶內,保持候診室清潔、安靜。每次我們都準時到達專家診室,抓緊時間接待病人、問診、體檢、必要的輔助檢查,有條不紊。我們都滿懷熱情地接待每一位病人,耐心地向他們交代清楚注意事項,必要時還可以讓喊號的護士協助交代。很多病人都是從幾十里以外趕來的,甚至有些病人是步行來求醫(yī)的,我們知道他們的艱辛和企求,通常都要看到下午一點鐘左右,堅持把所有病人都處理完才回去吃午飯。
外科病房分兩大部分。骨科為獨立單元;其他全歸普通外科(General Surgery),包括普通外科、泌尿外科、胸外科、腦外、燒傷、糖尿病足等。顧隊長和我都在普外科組,還有一名埃及的泌尿外科醫(yī)師及桑給巴爾兩名醫(yī)師和一名即將退休的醫(yī)助(Staff),其中一名桑給巴爾醫(yī)生剛從我國沈陽醫(yī)科大學畢業(yè)不久,中文名字叫吉瑞,他會講中文,交流方便,但數月后就應聘到坦桑尼亞內陸一家條件更好、待遇較高的醫(yī)院工作。我們每天早晨一起查病房,尤其是對危重病人的診斷治療,大家一起討論,充分發(fā)表見解,多抒己見,最終達成統一意見,制定出最佳治療方案,氣氛熱烈而友好。
桑給巴爾糖尿病病人比較多,具體病因不清楚,據說與他們長期食用木薯有關。糖尿病足為其外科并發(fā)癥,由于感染壞疽形象可怕、氣味難聞,為預防交叉感染,專門設立了一個病區(qū),遠離普通病房。我們還沒有進病房,就能聞到那股特殊的無法形容的惡臭,戴上口罩也無濟于事,進了病房更是慘不忍睹,這個缺趾,那個缺足、缺腿。換藥時穿上隔離衣,戴上手套,浸泡沖洗、清除壞死組織,上藥包扎或暴露療法,每次都搞得渾身濕透。同時根據每一個病人的病情選用胰島素等不同的降糖藥物、控制飲食及抗感染等綜合治療措施。有些病人病情控制后還需截肢(趾)。為了減輕他們的痛苦,我們再苦再累也值得,因為這是我們應盡的國際主義義務。
急診手術很多,不論白天黑夜或節(jié)假日,只要電話鈴一響、聽到醫(yī)院有急診或搶救病人,立即趕往醫(yī)院,一刻也不耽誤。有一次,適逢我們休國慶假,當地發(fā)生特大交通事故,10多名傷員一下子涌入醫(yī)院。醫(yī)院立即采取應急措施、全員出動,有條不紊地檢查每一位傷員,有骨折、有內臟破裂、有胸腹聯合傷、有顱腦外傷、有軟組織挫傷------。我們負責處理骨折以外的所有外傷。為脾破裂者施行脾切除手術、肝破裂修補、氣胸行胸腔閉式引流、腸破裂修補等,連續(xù)幾臺手術,搞得精疲力盡,但也很有成就感。
白天去醫(yī)院手術沒有任何問題,夜晚就麻煩了,特別遇到停電、沒有路燈的時候,外面一片漆黑,伸手不見五指,從住地摸黑前行走到醫(yī)院,非常困難,也提心吊膽;因為當地都是黑人朋友,黑夜里遇到他們、無法辨清,有時碰了面才知道前面有一個人,必然將你嚇一大跳。停電時,醫(yī)院有備用發(fā)電機發(fā)電供急診手術使用,偶爾只能靠應急燈照明。
梅益興