美好的回憶

一九九三年我們江蘇省已向桑給巴爾派遣了15批醫(yī)療隊，歷時三十年，雙方合作愉快,兩國人民之間的友誼不斷加深。在桑給巴爾，從總統(tǒng)、政府官員到普通居民對中國醫(yī)療隊都有著深厚的感情，對中國醫(yī)生非常信任。在他們的心目中，中國醫(yī)生是上帝派來為他們解除疾病痛苦的天使，因此他們不論大病小病都請中國醫(yī)生醫(yī)治。他們認為病治好了是他們的幸運，治不好是他們的命運，這些都是上帝的安排，醫(yī)生治得了病、治不了命；三十年來，從未發(fā)生過因為病沒有治好、或出現(xiàn)并發(fā)癥而與醫(yī)院發(fā)生糾紛的情況。

我在桑給巴爾工作的兩年中，除了為普通民眾醫(yī)治疾病外，多次為總統(tǒng)及其親屬治病，還為前總統(tǒng)提供醫(yī)療服務(wù)。總統(tǒng)府我都去過好幾次，在總統(tǒng)府或其家里做客就有5次之多。當(dāng)?shù)馗骷夘I(lǐng)導(dǎo)對我們中國醫(yī)療隊既友好、也很尊重。由于總統(tǒng)府在醫(yī)院隔壁，門前為同一條馬路，是總統(tǒng)上下班的必經(jīng)之路，也是我們上下班的途徑。下午下班時經(jīng)常在這條路上相遇。那時我們會站在路邊，讓總統(tǒng)專車隊通過；總統(tǒng)有時也會停下車，微笑著向我們招手致意。這充分體現(xiàn)我們之間的友誼何等的深厚，同時也激勵我們一定更加努力地工作，為桑給巴爾人民的健康事業(yè)做出更大貢獻。

在桑給巴爾工作兩年時間里，我們通過對桑給巴爾醫(yī)生傳幫帶，在各方面都真誠的教他們，把我們的知識、臨床的經(jīng)驗傳授給他們。三十年中，中國醫(yī)療隊為桑給巴爾培養(yǎng)了一批又一批的醫(yī)療骨干，只是由于當(dāng)?shù)貤l件較差，無論是工作環(huán)境，還是工資待遇都不理想；他們一旦技術(shù)比較成熟后就另謀高就了，就像上次提到的吉瑞醫(yī)生一樣。

我們工作的醫(yī)院里，同時還有好幾個國家的醫(yī)生在工作，我們相互之間相處得非常融洽，平時都一起查病房；特別對危重病人，大家共同研究，各抒己見，相互尊重，相互取長補短，制定出最佳治療方案。因為大家都是為了一個共同目標(biāo)——為桑給巴爾人民的健康事業(yè)而履行的國際主義義務(wù)，所以不會、也沒有產(chǎn)生任何分歧，工作中都相互支持。無論從技術(shù)上還是服務(wù)態(tài)度上，我們中國醫(yī)生均處于領(lǐng)先地位，但我們從不驕傲自大，而是平等友好相處，我們經(jīng)常幫他們解決他們處理不了的難題。比如有一次一位埃及醫(yī)生在急診處理乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腸壞死時切除壞死的乙狀結(jié)腸，行降結(jié)腸造瘺、直腸關(guān)閉（即Hartmann手術(shù)），處理及時得當(dāng)，挽救了病人的生命；但是后來病人來院關(guān)閉結(jié)腸造口時他無法找到直腸斷端。我就立即上臺幫他分離腹腔內(nèi)的廣泛粘連、解剖出已回縮到盆腹膜外的直腸斷端，游離結(jié)腸脾曲、順利完成了結(jié)腸-直腸的手工吻合手術(shù)（因為當(dāng)時還沒有吻合器，只能靠手工吻合)。幫助骨科大夫完成難度較大的骨科手術(shù)。我們顧隊長和婦產(chǎn)科姚主任也多次幫助其他國家醫(yī)生解決過復(fù)雜棘手的手術(shù)難題。

在我們快結(jié)束兩年工作回國前，埃及醫(yī)生特意在自己的“家”里（桑給巴爾政府為他們提供的單獨套房）設(shè)宴招待我們，就足以說明我們兩國醫(yī)師之間的友誼非同一般。旁邊的照片就是在他家里拍攝的。順便說一點，埃及醫(yī)生同樣是公派援助桑給巴爾，他們在國內(nèi)的補貼住院醫(yī)師每月1000美元，主任醫(yī)師每月2000美元；每年還有一個月時間免費回國休假，并報銷來回路費；而我們當(dāng)時主任醫(yī)師每月才補助不足1000元人民幣，兩年內(nèi)不可能回國，相差如此之大。但大家沒有任何的抱怨，不與人家攀比，只知道踏實認真地完成祖國和人民交給我們的工作任務(wù)。

我們工作的醫(yī)院設(shè)備原先相當(dāng)不錯，很多甚至超過我國當(dāng)時的三級醫(yī)院，比如放射科的X光機就有6臺，而且都是西門子之類的名牌。隨著時間推移、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟條件所限及一些東歐“社會主義陣營”國家相繼停止了對他們的支援，西方國家的援助都附帶著若干先決的政治條件，坦桑尼亞和桑給巴爾政府不能接受，所以外援越來越少。就說X光機，多數(shù)毛病并不大，就是缺少一些零部件及維修技術(shù)人員，好幾臺機器就“躺著不干了”。就連我們這一批醫(yī)療隊帶了一臺X光機，準(zhǔn)備安裝在奔巴島的醫(yī)院里，可拆箱時發(fā)現(xiàn)球管里的油都漏掉了，無法工作，只好等下一批醫(yī)療隊再帶油去，才能安裝調(diào)試。其他諸如超聲波檢查儀、心電圖檢查儀等，壞了就沒法維修。

藥品供給也越來越緊張，桑給巴爾實行的是全民免費醫(yī)療，包括住院期間的伙食費。國民收入非常有限，藥品、器械基本都靠外國支援。我們每一年都有數(shù)十萬元人民幣的藥品、器械免費送給他們，還有其他好多國家都支援給他們，但總是供不應(yīng)求。所以我們帶的藥品都要制定出每月用多少的計劃，目的是保證急診、危重病人搶救時能得到及時有效的治療。非常慶幸的是桑給巴爾人的抵抗力都非常強，青霉素也不需要做皮試，一般性疾病只要注射幾支青霉素或慶大霉素就能解決問題；患瘧疾時服幾片中國生產(chǎn)的青蒿素片就好了。

國家沒有能力購買儀器、藥品，多靠外人支援，這就不能保證按時運到，數(shù)量也很有限，不時會出現(xiàn)藥品短缺的現(xiàn)象。最困難的時候，只維持搶救用藥，一般病人只能到藥店去買藥拿到醫(yī)院來用。比如擇期手術(shù)的病人，如果愿意及條件允許，就自己去買來手套，酒精、葡萄糖及抗生素；準(zhǔn)備好了，我們才能安排手術(shù)。

桑給巴爾城里有多家私營藥店，藥品比較齊全，為方便病人，他們都分裝得很好，比如75%酒精100ml裝一小瓶，每個手術(shù)就買一瓶；當(dāng)然這也是極少數(shù)非常困難的時段。桑給巴爾政府已多次醞釀進行醫(yī)療制度改革，以解決治病困難的局面，不知現(xiàn)在改得如何。

我們平時看病都是靠自己的基本功，詢問病史及體格檢查（望、觸、叩、聽），輔助檢查特少。這也是對我們的重大考驗，看你的“三基”是否達標(biāo)，而不是我們現(xiàn)在過分依賴輔助檢查，甚至要求在總費用中達到多少比例！                                    

梅益興

    照片說明：回國前，埃及醫(yī)生為我們餞行，并與姚主任、尹亮、王艷和作者合影留念。