日前,張義耕再度榮膺08年度省級(jí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”光榮稱號(hào),我去泰州第四人民醫(yī)院采訪他。但采訪張義耕,頗費(fèi)周折。 第一次走進(jìn)張義耕的專家診室,他去北京參加一個(gè)國際性學(xué)術(shù)會(huì)議了,未能與他謀面。 2月23日,我再次走進(jìn)泰州四院。張義耕的診室里,站著、坐著的病人擠滿了診室。剛剛從北京歸來的張義耕從回到診室后,一直在忙碌著接待一個(gè)又一個(gè)病人。已經(jīng)是下午四點(diǎn)多鐘了,張義耕還沒吃午飯。 俗話說“皇帝不差饑餓兵”。病人們過意不去了,再三勸他吃一點(diǎn)兒東西。更有一位有心人為他買來了面包。但張義耕連停下來啃一口面包的時(shí)間也沒有。他仍然微笑著,認(rèn)真地接待一個(gè)又一個(gè)病人。 2月28日,星期六。記者第三次走進(jìn)了張義耕的診室。在等待了兩個(gè)小時(shí)以后,直到中午12時(shí)30分。張義耕才看完最后一個(gè)病人,有了一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)。 一位從泰興趕過來請(qǐng)張義耕看病的老奶奶說:我哪一次來泰州,都要等上兩個(gè)小時(shí)才能輪到我。張醫(yī)生太忙了。 “張主任每天都有看不完的病人。無論是中午還是晚上,他不送走最后一個(gè)病人他不下班。他每天工作都在10個(gè)小時(shí)以上”。另一位病人對(duì)記者說。 在等待看病的病人中,有來自海陵區(qū)、里下河水鄉(xiāng)的,還有專程從姜堰、江都、東臺(tái)、高港、興化、泰興等周邊城鄉(xiāng)的趕來的;有年屆耄耋的老病號(hào),也有年方二、三十歲的年輕人;還有在其他大、中型醫(yī)院久治不愈、經(jīng)人介紹來找張義耕的疑難重癥病人。 張義耕專家診室里的一面墻上,掛滿了病人或病人家屬送來的錦旗。知情人告訴記者:每一面錦旗背后,都有一個(gè)枯木逢春、鐵樹開花般的神奇故事。 張義耕曾經(jīng)使多少垂危病人重獲新生?曾經(jīng)挽救了多少危重病人的生命?也許誰也說不出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字。但一位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說:“張義耕從醫(yī)30多年來,患者生命的奇跡,幾乎每過幾天都會(huì)在張義耕的身邊發(fā)生”。 采訪中, 記者了解到張義耕并非是一位“華佗再世”的神人。他也和其他醫(yī)務(wù)工作者一樣只是一個(gè)平凡人。他與別人的不同之處只是 對(duì)醫(yī)療事業(yè)更執(zhí)著一點(diǎn)的追求,對(duì)工作更多一點(diǎn)的熱情,對(duì)病人如親人的親情,無論哪一位病人,都付出更多一點(diǎn)的真情。 熱情、親情、真情,鑄就了張義耕一輩子孜孜以求、一輩子無怨無悔、一輩子兢兢業(yè)業(yè)的大寫的人生。 熱情衍生追求:當(dāng)一名合格的醫(yī)生 出生在上世紀(jì)五十年代,成長于上世紀(jì)六、七十年代的那一代人,有著太多的不幸。 “文革”使聰明好學(xué)的張義耕早早跨出了校門,走上了社會(huì)。 當(dāng)年有一句口號(hào)“讀書無用”。而張義耕偏偏嗜書如命:無論是在廠衛(wèi)生隊(duì),還是在讀醫(yī)科大學(xué)時(shí),他把除了維持勉強(qiáng)生活以外的錢,幾乎都花在了買書上。每天,除了工作,就是讀書。讀古今中外經(jīng)典的醫(yī)書,搜集和了解、消化國內(nèi)國際醫(yī)學(xué)界的先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息。 結(jié)婚時(shí),張義耕拿不出錢來為愛人添置新衣。理解和支持丈夫的妻子新婚時(shí)將一本《牛津英語雙解詞典》帶過來,作為陪嫁送給張義耕。 張義耕靠自學(xué),靠《牛津英語雙解詞典》如虎添翼般地掌握了英語,能夠閱讀外文醫(yī)學(xué)雜志,能夠用英語寫讀書摘要。 “無論哪一所大型醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu),都不可能具備研究各種醫(yī)療尖端技術(shù)的能力。但通過書籍,通過今天的互聯(lián)網(wǎng),卻可以獲得當(dāng)今國內(nèi)外最前沿的知識(shí)和信息。將別人的研究成果,拿過來為我所用,這是從醫(yī)者最簡(jiǎn)便、最實(shí)用、最有效的捷徑”。這是張義耕的聰明之處,也是他能夠成為一名合格的醫(yī)生,能夠處理各種疑難重癥的訣竅之一。 30多年來,張義耕在省級(jí)、國家級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇,幾乎每寫一篇,就能發(fā)表一篇,并且被《醫(yī)藥月刊》《醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新》等多家雜志聘為編委,所憑借的,就是他堪稱淵博的理論積累和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在張義耕所珍愛的各類醫(yī)學(xué)專著中,在互聯(lián)網(wǎng)上,可以很方便地找到治療各種疾病的指南。這些指南是當(dāng)今世界最先進(jìn)、最規(guī)范的治療方法和治療手段?!八街梢怨ビ瘛?。張義耕借助這些指南,可以很準(zhǔn)確、更科學(xué)地治療令許多專家頭疼的疑難重癥。 前不久,一位病人拿著CT片來找張義耕。CT片明確顯示:未見異常。但病人心衰體弱、氣短的癥狀又非常明顯。張義耕憑借他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),收治了這位病人,并依據(jù)自己的判斷給病人用藥。兩天后又做了其它相關(guān)檢查,證實(shí)了張義耕的判斷完全準(zhǔn)確。病人家屬佩服地說:張主任的眼睛比先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備還準(zhǔn)。如果不是張主任的準(zhǔn)確判斷,真不知道會(huì)是怎樣的嚴(yán)重后果呢! 大愛生發(fā)親情:對(duì)病人如親人 幾十年來,張義耕一直有一個(gè)解不開的心結(jié):最最對(duì)不起的,是自己的女兒。 在工作上,在對(duì)待每一位病人方面,張義耕是一位心細(xì)如發(fā)的好醫(yī)生。但無論是女兒上小學(xué),升中學(xué),進(jìn)大學(xué),張義耕卻幾乎沒有給過女兒任何幫助。甚至連女兒高考前都沒有給她一次輔導(dǎo)。好在女兒自己爭(zhēng)氣,憑借對(duì)爸爸的理解,憑借她自己的努力,讀完了本科,獲得了學(xué)士學(xué)位,在南京謀得了一份職業(yè)。但張義耕仍然自責(zé)地說:我對(duì)不起我的女兒。 相反,張義耕對(duì)病人卻傾注了他全部的精力,給予了比對(duì)自己的女兒更多的親情。 常常,張義耕看完最后一個(gè)病人時(shí),已經(jīng)過了中飯時(shí)間。他到醫(yī)院東側(cè)的橋口燒餅店買上兩只燒餅,就著開水啃完后,直奔病區(qū),去觀察住院病人的情況:病人用藥后各個(gè)時(shí)段的心律有什么變化,血壓有否下降?生命體征是否正常?是否需要增減藥量? 張義耕不止一次地說過:病人是自己最好的老師。臨床經(jīng)驗(yàn),是在一次次地臨床實(shí)踐中積累起來的。我們沒有理由不善待病人。 2008年2月份,一位85歲的急性胰腺炎、膽囊結(jié)石病人,因多臟器損壞,胸腹積水伴全身浮腫、肺部感染、肝損害、腎功能不全,在其它醫(yī)院用各種抗菌素治療均無效。醫(yī)生說:再用三天藥看看,如再無效果,只能回家辦后事了。 病人的兒子將老人轉(zhuǎn)到了泰州四院,請(qǐng)張義耕給予治療。經(jīng)查,病人的血氧飽和度只有68-70%,嘴唇和四肢末梢紫紺明顯,滿肺的濕性羅音和少許干性羅音。張義耕沒有沿襲別人的用藥老路,舍棄一般的抗菌素藥,從調(diào)整患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境入手,用最簡(jiǎn)單的中藥——柴胡肌肉注射為病人降體溫,用復(fù)方氨基酸和吸氧作扶正治療。4天以后病人的浮腫消退,血氧飽和度升至95—97%。一個(gè)月后,對(duì)引起膽囊炎的膽結(jié)石實(shí)施手術(shù)。 當(dāng)時(shí),不少人對(duì)張義耕的膽大感到乍舌:一位85歲的垂危病人能經(jīng)受得住這么大的手術(shù)嗎? 其實(shí),病人的家屬最清楚:自老人入院以后,張義耕幾乎每天中午、晚上都在老人床前觀察病情,調(diào)整治療方案。張義耕的決心,來自于他對(duì)病人無微不至的親情關(guān)懷上。 責(zé)任燃起真情:善待每一位患者 院長助理江燦華說:張義耕在醫(yī)療方面,有著天才般的悟性。即使是一些罕見的病癥,也能激起他舉一反三的靈感,作出令人信服的診斷,取得令人嘆服的療效。 其實(shí),即使是天才,也只有1%的天賦,99%的是血汗。張義耕的性格決定了他義無反顧地承擔(dān)起一位醫(yī)生的責(zé)任和使命,用真情去善待每一位患者。無論他來自城區(qū)還是鄉(xiāng)村,也無論他是老病號(hào)還是初診的病人。 對(duì)病情最了解的是病人自己,而不是醫(yī)生。因此,張義耕坐診時(shí),總是耐心地聽病人訴說病情,詢問病人發(fā)病前后的細(xì)枝末節(jié),以形成自己對(duì)病人生病的機(jī)理判斷。否則,永遠(yuǎn)成不了一個(gè)術(shù)有專攻的“專家”。 一位在其他醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有乳白色膠狀分泌物、劇烈疼痛伴高燒不退的病人,經(jīng)過兩個(gè)多月的治療,患者癥狀沒有緩解。有專家建議轉(zhuǎn)外地治療。但病人家屬說:我不轉(zhuǎn)。我找張義耕去。我相信他能治好我父親的病——即使治不好,我也不怪他。 病人家屬的信任,堅(jiān)定了張義耕的信心。在反復(fù)研究了病人的治療過程后,張義耕發(fā)現(xiàn):只要給患者一上激素藥,病情就有細(xì)微的好轉(zhuǎn)。于是,張義耕停掉了其他藥物,為患者加大激素用量。果然,幾天后病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。不僅治好了這一罕見的怪病,而且至今沒有復(fù)發(fā)。 也許,這是一個(gè)典型的靠悟性和靈感治病的病例。但如果沒有張義耕的日思夜想,沒有他對(duì)病人的反復(fù)研究和揣摩,沒有他對(duì)病人的高度負(fù)責(zé)精神,也決不會(huì)激發(fā)起他的靈感、下不了這樣的決心。 在病人和病人家屬贈(zèng)送給張義耕的許許多多錦旗中,有兩面是病人去世后,家屬送來的錦旗,最讓張義耕感動(dòng)。 一面錦旗,是原麻紡廠退休職工家屬送來的。死者生前患慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。在去世前的幾年里,每一次來看病,張義耕都給予他真情的關(guān)懷、悉心地照顧。他的子女在送來錦旗時(shí)說:張主任不僅延長了病人幾年的生命,而且讓病人平靜、舒心地離去。這樣的醫(yī)生,才是令人敬佩的好醫(yī)生。 一天中午下班時(shí),急診室來了一位猝死病人。張義耕立即對(duì)病人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸(當(dāng)時(shí)連拿紗布的工夫也沒有)和心臟按壓。經(jīng)過45分鐘的搶救,病人去世了。病人家屬感激張義耕所作的努力,專門制作了一面錦旗,贈(zèng)送給張義耕。 8年前,張義耕就晉升為主任醫(yī)師。隨著他的名聲遠(yuǎn)播,病人越來越多。能夠掛上張義耕的號(hào),能夠請(qǐng)張義耕看上病,成為了許多病人的愿望。張義耕無數(shù)次地謝絕了病人和病人家屬以各種巧妙、隱蔽的方式送來的紅包。他說:病人患病,已屬不幸。我身為一個(gè)白衣使者,決不能昧著良心,象在“叫花子身上剝棉襖”一樣地收受紅包。 張義耕,一名普通、平凡的醫(yī)生,用他的熱情、親情、真情,鑄就了他無愧于“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”的大寫人生。
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