毀損大拇指又“長”出來了

在泰州醫(yī)療界，斷指再接手術已不稀奇，但被機床輾壓或絞碎后讓患者的大拇指重新“長”出來，不僅牽涉到早期腳趾移植、神經(jīng)血管對接等一系列的復雜又敏感的技術難題，還對醫(yī)生的技術和醫(yī)院設備的精良提出了很高的要求。泰州市第四人民醫(yī)院外科副主任醫(yī)師錢春華及其手足外科，從2000年至今，已順利完成上千例斷指、斷肢再植手術，尤其是毀損性再造手指術和大面積皮膚燒傷身皮移植整形手術的一次次成功實施，為許許多多病人恢復相關部位功能、享受正常人的幸福生活，譜寫了一曲曲救死扶傷的動人贊歌，得到病人及其家屬的交口稱贊。

醫(yī)技一流  中年女拇指毀損移植成功

2009年5月26日，家住姜堰洪林鎮(zhèn)年僅46歲的洪女士，在工廠上班時右手被飛速轉動的鉆床絞住，等到停車拔出手腕時大拇指連同指腱已被鉆床一齊抽走。她傷勢嚴重，大拇指完全毀損，只見指根處血肉模糊。十指連心，疼痛難忍的她當即昏迷過去，黃豆大的汗珠卻從頭上滾滾而下。傷情刻不容緩，在廠醫(yī)給她簡單處理傷口后，去哪家醫(yī)院治療已呈當務之急。有人提出來到上海的大醫(yī)院去治，不但路途遠擔誤時間，還因治療費用高達幾十萬元而遭到否決?！暗教┲菟脑喝ブ?！”她的一位親戚一錘定音。他說自己的一個同學斷指就是在這家醫(yī)院治好的，不單技術好，收費也低。

洪女士在家人的陪同下來到四院外科，只剩下四根手指的右手掌上部慘不忍睹，變了形的大拇指根部皮肉綻開、鮮血淋漓?！斑@是致殘性創(chuàng)傷?！卞X主任檢查完傷口說，“10年前，我們四院無論技術還是設備都無法完成拇指再造手術，但今天不管是致殘性還是毀損性之類的疑難疾病都已攻克！”經(jīng)過手足外科會診，他和副主任楊愛民等決定為洪女士再造一個大拇指。盡管作這樣的手術風險比較大，一旦再造指失敗，將會再損失一個腳趾的代價，引起病人及家人的強烈不滿。手術只能成功，不能失敗。

這臺手術非同一般：手術得由4名醫(yī)生分兩組同時進行。一組從洪女士的腳上卸下來第二趾并移出二根神經(jīng)，一組在受傷的手上清創(chuàng)、尋找血管、神經(jīng)，為了讓病人的拇指功能恢復，必須保證傷口出血少，才能做好肌腱轉位。手術中還要注意探查頭靜脈缺如，如有變異將妨礙血管移植到位。

這臺手術從上午9時半一直到下午4時方才結束。整整6個半小時，不說手術室內(nèi)緊張忙碌的情況，單說這門外的病人家屬，在這漫長的守候中，其丈夫焦急不安的徘徊不僅表現(xiàn)出他“心提在喉嚨口”的企盼，還掩蓋不住他的擔憂：妻子既要上班掙錢又要忙家務，還要忙里偷閑干農(nóng)活，要管理家務又要孝敬老人，她不能沒有大拇指??！在他看來，四院的名氣不小，醫(yī)生也很有一套，但醫(yī)院的外形看上去太一般了，醫(yī)生萬一有個閃失，妻子的拇指還能移植成功嗎？

唉，你看看這么長時間了，是不是手術卡殼了……

洪女士終于從手術室出來了。不過，她的手上纏滿了紗布，丈夫小心地撫摸著它，怎么也看不出名堂來。當錢主任和楊醫(yī)師領他到電腦前一看，卻看到妻子的右手上已經(jīng)“長”出了新的大拇指。心里雖然高興的他，但知道要等它恢復了知覺才能算手術成功。不過，錢主任告訴他，去年12月，興化的一位患者右手4個指頭被沖床壓爛了，他們從其腳上移了2個腳趾，造出3個指頭，手術歷時近8個小時，使他恢復了手指功能。

手術10天后，經(jīng)過精心護理，洪女士的拇指復活了。雖功能尚未健全，但憑錢、楊兩位的經(jīng)驗，只要再過一段時間便可大功告成，可病人及家屬又呆在醫(yī)院里觀察了4天，感覺到拇指神經(jīng)確實有知覺了，才十分滿意地笑著出院了。

傾情奉獻  千方百計拯救危重病人

“低廉價格，精湛技術，優(yōu)質(zhì)服務”是四院外科的一大優(yōu)勢。錢主任說，處處為病人著想，尤其要為經(jīng)濟有困難的病人排憂解難，是每一個醫(yī)務人員的責任。四院燒傷整形外科已擁有全套美國進口的電動取皮刀、紅外線翻身床、雜皮機、顯微電鉆、光子冷膚儀、光動力去紋身激光除毛儀等先進設備，可治療燒燙傷、手足腕斷裂等各種疑難雜癥，患者無需到上海、南京等大城市去求治。如今，泰州四市二區(qū)及海安、江都等周邊地區(qū)的患者紛紛登門求醫(yī)，每個月的手術量達到上百例。

2008年11月，姜堰蔡官鎮(zhèn)的一個病人，因鞭炮庫爆炸，全身燒傷面積達60%。當他被緊急送到四院時，錢主任看到的是渾身烏黑，頭像笆斗一樣。如此重癥需先治療燒傷，后用整形技術恢復創(chuàng)面及功能，醫(yī)療費用很大，若到其他醫(yī)院治療得花50至60萬元，偏偏病人家庭經(jīng)濟比較困難，僅能承擔五分之一的費用。對這樣的病人看不看？他立即向院長蘇百齡匯報。蘇院長毫不猶豫地拍板：“馬上治療，確保病人的生命！”在未交押金的情況下，他召集科室的同志投入了戰(zhàn)斗。

病人已量不到血壓，創(chuàng)面滲出大量的液體和水泡，膠體和晶體也在丟失，生命危在旦夕！錢主任憑著豐富的臨床經(jīng)驗，決定給病人采用早期植皮術，使患者在創(chuàng)傷未形成疤痕時移植自身的皮膚，讓畸形發(fā)生至最低點。要做此手術需要動用四院的先進設備，還要過三關：一是休克關，二是感染關，三是創(chuàng)面修復關，這樣病人才能有生存的希望。

為了減輕病人的經(jīng)濟負擔，一方面院領導發(fā)動全院醫(yī)護人員捐款，錢主任及其外科醫(yī)護人員當仁不讓紛紛解囊相助，蘇院長又代表醫(yī)院為其減免了一萬多元醫(yī)藥費。錢主任更是一手托兩家，傾情奉獻愛心。他努力節(jié)省、降低一次性用品耗材，采取勤換藥強化療效的方法，寧可辛苦醫(yī)護人員，也要開源節(jié)流地為病人降低費用。

由于治療及時、手術漂亮，治療效果非常好。病人的功能迅速恢復，最令他欣喜的是眼皮不翻了，無畸形的外貌讓他能享受一切正常人生活的樂趣，不得不使他逢人便夸：“泰州四院了不起，這里的專家技術一流、設備一流、服務和愛心更是一流！”難怪他“一流”不離嘴，這么大的燒傷疾病，驚動了院長，書記和全醫(yī)院的醫(yī)護人員為他捐款，最后出院時，他總共才花了不到10萬元。而他的不畸形還要感謝四院的整形外科。該科系泰州地區(qū)率先開展整形美容手術的科室，除了錢主任外，還有主治醫(yī)師張瑋，99年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，先后在第四軍醫(yī)大學和南京中醫(yī)藥大學進修燒傷整形與美容外科進修，具有10年的臨床經(jīng)驗。這次，除了給他美容整形外，該科每年要完成200多例手術、包括塑形吸脂、隆胸、眼黛去除術、雙眼皮等手術，成為四院的又一特色?？贫艿綈勖廊耸康那嗖A和歡迎。

錢主任的工作很忙，慕名而來的病人越來越多，但他對農(nóng)村患者卻情有獨鐘。只要有空閑，凡是四院醫(yī)療集團內(nèi)的22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要他幫忙做手術，他總是十分高興地前往，每年要做膽囊、胃癌切除等手術40至50例。此舉為農(nóng)村醫(yī)院提供技術支持，又體現(xiàn)了他對農(nóng)民的關愛。他時刻牢記自己是一名醫(yī)務工作者，白衣戰(zhàn)士，以全心全意為人民群眾解除痛苦為己任，刻苦鉆研業(yè)務，時刻把醫(yī)院工作、把病人利益放在首位，想病人之所想，急病人之所急。有一例胰頭癌手術病人，手術后3天，病人自行將胃管拔出，后又自行插入，導致吻合口破裂出血。錢主任日夜守護在病人床邊連續(xù)24天進行搶救，不怕臟（病人排泄物、分泌物）不怕累時刻觀察病人生命體征，嚴格按照醫(yī)學臨床操作規(guī)范和掌握的先進搶救技術搶救病人。經(jīng)檢查由于長期過度緊張、勞累，錢主任因高血壓暈倒，從此便患上了高血壓。在平時的工作崗位上，一年365天不管刮風下雨每天堅持查房，無論白天黑夜，他總是隨叫隨到，堅持手術會診，從不計較個人得失、名利。在外科部門的工作崗位上，關心集體、團結同事，認真做好傳、幫、帶工作。尊敬上級醫(yī)師，關心愛護下級醫(yī)師，多年來一直將年度優(yōu)秀名額讓給他人，默默無聞地干好本職工作。

知識更新  不斷攀登國內(nèi)外先進醫(yī)技高峰

醫(yī)學無止盡，一分耕耘，一分收獲。從事外科臨床工作20余年的錢主任的成長史，就是不斷學習再學習的奮斗史、創(chuàng)業(yè)史。

他畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，學士學位。1993至1994年在江蘇省人民醫(yī)院參加省衛(wèi)生廳組織的外科進修班。1998年在上海市第九人民醫(yī)院進修整形外科，師從國家院士級的張滌生教授深造，技藝進步神速。2000年初回到四院后開設了整形外科，實施斷肢再植、手部神經(jīng)、肌腱、血管損傷的顯微外科修復等手術，斷指斷腕再植成功率達98%。2003年，他在上海東方肝膽外科醫(yī)院師從吳孟超進修肝膽外科及腹腔鏡技術?；卦汉蟊汩_展了復雜的膽道、肝脾和腹腔鏡膽囊手術，并主刀直腸癌、肝癌切除等手術，如2007年為83歲高齡的錢大爺實施腹腔鏡治療直腸癌的成功手術，不僅為老人贏得了生命，還在社會上引起了強烈的反映，“四院有神醫(yī)”的佳話不脛而走。2006年，他受醫(yī)院派遣到北京黃寺美容外科醫(yī)院進修，回院后又為整形美容中心增添了國內(nèi)外一流的服務項目，成為泰州地區(qū)美容整形的風向標。

“常抱感恩心回報社會和醫(yī)院?！卞X主任說，沒有院領導的培養(yǎng)和關心，就沒有自己的今天。每一次外出進修學習都需要一年時間，醫(yī)院為自己付出的代價是有目共睹的，他暗下決心千萬不能辜負領導的信任，要肩負著提升自我為醫(yī)院發(fā)展作貢獻的重任勤奮學習，及時吸收引進最先進的醫(yī)療技術和經(jīng)驗，盡快應用到實際工作中，為四院爭光，為民造福。為了讓所學知識和技術變?yōu)榧河?，他十分注重理論與實踐相結合，一是堅持每年參加繼續(xù)教育學習，二是遇到疑難隨時請京、滬、寧等地的專家前來講學指導。近幾年來，他在省級以上醫(yī)學刊物發(fā)表論文多篇，2003年獲得醫(yī)院“科技精英”稱號，2005年他的科研項目“疤痕機制的研究”獲海陵區(qū)科技進步一等獎，是海陵區(qū)“213”工程科技人才?，F(xiàn)年43歲的他正是年富為強的時候。天道酬勤，他以飽滿的熱情在四院外科舞臺上為病人的精彩“表演”，使他成為泰州醫(yī)學界為數(shù)不多的“江蘇省中西醫(yī)結合學會委員”、“中國醫(yī)師協(xié)會委員”。

人才輩出，名聲迭起，是泰州四院“三名戰(zhàn)略”成功實施的寫照。院長蘇百齡始終堅持人才戰(zhàn)略是打造名科、名院的關鍵。在培養(yǎng)造就一大批技術精湛的中青年專家和學科帶頭人的問題上，他不但有目的、有計劃的精心安排，還將其與醫(yī)院的現(xiàn)代化建設和為泰州人民作貢獻緊密地聯(lián)系在一起。

                                                         李金明  欒圣麗     

     錢主任（右一）楊主任（右二）等醫(yī)務人員在給患者查房