身邊的好醫(yī)生 | 王建榮：勇于擔(dān)當(dāng)，將患者利益放在首位

晚九點(diǎn)，泰州市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任、腔鏡中心主任王建榮在處理完手頭業(yè)務(wù)，完成晚查房之后，在滿天星光照耀下回到家中，家人熱好飯菜正在等待，讓他倍感溫馨，端起飯碗，漸漸忘卻了一天工作帶來(lái)的疲憊。

然而就在這時(shí)，安靜了不過(guò)片刻的手機(jī)鈴聲又然響起，看了一下來(lái)電號(hào)碼，職業(yè)直覺(jué)立即讓他凝神，隨即接聽(tīng)。電話是值班醫(yī)師打來(lái)的，匯報(bào)說(shuō)急診科緊急要求會(huì)診了一例 “急性膽管炎、膽總管結(jié)石伴擴(kuò)張”患者。該患者體溫38.5度，患有“再生障礙性貧血”30余年，血紅蛋白45g/L,血小板25*109/l（正常標(biāo)準(zhǔn)是100-300*109/l），平時(shí)皮膚即使在不磕碰的情況下也是“青一塊、紫一塊”。

就這個(gè)患者的病情現(xiàn)狀，值班醫(yī)師請(qǐng)示：能不能收治急診手術(shù)？

王建榮迅速考慮，這個(gè)病例單從ERCP手術(shù)來(lái)說(shuō)，在泰州四院消化內(nèi)科已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)，但對(duì)于該患者來(lái)說(shuō)手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)極大，一旦出血控制不住，會(huì)導(dǎo)致患者更加危險(xiǎn)，倘若不急診手術(shù)，只能保守治療。但對(duì)于膽總管結(jié)石繼發(fā)的急性膽管炎患者來(lái)說(shuō)，不及時(shí)解決膽總管梗阻其感染很難控制，感染控制不住則意味著患者隨時(shí)有感染性休克風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)決定可以說(shuō)是處于兩難境地。

王建榮審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)他多年來(lái)積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這位患者實(shí)施急診手術(shù)，從他的病情而言，應(yīng)該是利大于弊，于是當(dāng)即決定：該患者收住院、準(zhǔn)備急診手術(shù)，同時(shí)向醫(yī)療總值班匯報(bào)。

他放下了吃了一半的飯碗，立即趕往醫(yī)院。

在辦公室，王建榮主任和患者家屬進(jìn)行了術(shù)前談話，充分溝通，讓家屬知曉急診手術(shù)與保守治療的利弊。他的坦率態(tài)度，得到了患家屬的高度信任，當(dāng)即同意手術(shù)并簽字。手術(shù)立即開(kāi)始實(shí)施，歷時(shí)三十分鐘后完成。經(jīng)過(guò)鼻膽管反復(fù)沖洗、引流后，患者腹痛、腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第二天早上體溫就恢復(fù)了正常。

隨后幾天，患者病情趨于穩(wěn)定，并逐步好轉(zhuǎn)?；颊呒凹覍俣紝?duì)王建榮主任當(dāng)機(jī)立斷實(shí)施急診手術(shù)，使患者的病情得到緩解充滿了感激之情，在查房時(shí)，多次表達(dá)由衷的謝意。

王建榮表示，對(duì)于這樣一個(gè)危重患者，醫(yī)生在決策時(shí)要有擔(dān)當(dāng)精神，不能只從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高低來(lái)決定，更不能從一旦手術(shù)不成功是否影響個(gè)人聲譽(yù)或者帶來(lái)醫(yī)療糾紛的的角度來(lái)考慮，而應(yīng)從患者通過(guò)該手術(shù)的獲益程度高低來(lái)決策是否手術(shù)，當(dāng)然這種擔(dān)當(dāng)精神必須建立在過(guò)硬技術(shù)基礎(chǔ)之上。