腦梗死可以手術(shù)治療
人的大腦是生命中樞,需要不斷地血液供應(yīng)。如果腦血管本身病變而堵塞,或被血栓堵塞,就會(huì)引起該血管供應(yīng)的腦組織缺血、壞死,即腦梗死,梗死部分的腦功能就會(huì)喪失。如果腦梗死的范圍小,一般是藥物治療,有的會(huì)留下后遺癥,如偏癱,失語(yǔ)等。如果梗死的范圍大,那么不僅梗死部位的腦組織功能喪失,而且梗死的腦組織還會(huì)水腫、出血、壓迫正常的腦組織,引起顱內(nèi)高壓,得不到及時(shí)治療,會(huì)引起腦疝危及生命,對(duì)于這種情況,或盡快溶栓,或其他內(nèi)科治療,而外科手術(shù)也可以治療。手術(shù)治療的一個(gè)方法就是去骨瓣減壓,清除壞死腦組織等,或可挽救生命。
2011年9月21日深夜,我院手術(shù)室2個(gè)腦外科手術(shù)正在進(jìn)行,其中一例就是腦梗死的病人。該病人已77歲高齡,以頭痛、頭暈在當(dāng)?shù)匾话銓?duì)癥治療3天,病情加重,到我院神經(jīng)內(nèi)科治療3天,CT、MRI顯示右側(cè)小腦梗死,神經(jīng)外科會(huì)診,認(rèn)為小腦緊靠腦干,腦干是生命中樞的中樞,調(diào)控人的血壓、呼吸、心跳、體溫等,腫脹小腦會(huì)直接壓迫腦干,而形成腦疝可致其功能喪失而突然死亡。家屬了解病情后同意手術(shù)治療。在麻醉師、護(hù)士的配合下,腦外科醫(yī)生將患者枕部頭皮切開(kāi),去除相應(yīng)的骨瓣,切開(kāi)壓力高的硬腦膜,即有壞死的小腦組織溢出約20ml,予以清除沒(méi)有生命力的腦組織,仔細(xì)止血,顱內(nèi)壓下降了,腦搏動(dòng)明顯了。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和相應(yīng)的治療,術(shù)后第一天蘇醒,第三天可以進(jìn)食,目前神志清楚,語(yǔ)言流利,子女也為她的恢復(fù)感到高興。該病人現(xiàn)已治愈出院。
張 發(fā)