3周大的寶寶睡覺時總是歪著頭 原來患了斜頸，早發(fā)現(xiàn)可保守治療

   “寶寶睡覺頭怎么老是往一邊歪？”近日，家住市區(qū)的新手媽媽王女士發(fā)現(xiàn)剛出生3周的寶寶睡覺時頭總是歪向一側(cè)，大人幫著糾正過來不一會兒又回到原樣。經(jīng)泰州四人醫(yī)骨科醫(yī)師沈陽診斷，寶寶得了小兒斜頸，“門診經(jīng)常碰到這樣的病例，先天性斜頸的發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%。”

   “有一天我突然發(fā)現(xiàn)，寶寶睡覺時頭總是歪向一側(cè)?！蓖跖空f，她和家人趁著寶寶睡著了，輕輕把他的頭搬向另一側(cè)，每次都是不一會兒又回到原來的樣子，連續(xù)糾正幾回幾乎起不到效果。

    在哄寶寶的時候，王女士還在右側(cè)頸部摸到個“腫塊”?！捌艐寢屨f別是骨頭沒長好，將來要變歪脖子啊。”這下，王女士嚇壞了，趕緊送寶寶去醫(yī)院。

    當(dāng)日門診的脊柱外科沈陽副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部傾斜，面部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，頸部右側(cè)有一小包塊，同側(cè)頸部肌肉張力較對側(cè)高，結(jié)合超聲檢查考慮該嬰兒患有先天性斜頸。

    先天性斜頸系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形，也就是泰州話常說的“斜頭兒”。沈陽介紹，骨科門診經(jīng)常碰到這樣的病例，泰州四人醫(yī)每年可遇到四五十例，其中因肌肉病變所致者稱之為肌源性斜頸，因骨骼發(fā)育畸形所致者稱之為骨源性斜頸，相比較而言，前者更為常見。

    發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%

    不少出生時非正常分娩

    沈陽指導(dǎo)王女士給患兒右側(cè)頸部進(jìn)行局部毛巾熱敷，每日早晚一次，配合醫(yī)院康復(fù)理療給予專業(yè)的局部按摩、手法牽引。

    經(jīng)過4個月的精心治療，該患兒頭部歪斜癥狀消失，王女士一家懸著的心終于放了下來。

    孩子怎么會“歪脖子”？據(jù)沈陽介紹，先天性斜頸的發(fā)病率達(dá)0.4%~1.3%，男女比例3：2，右側(cè)受累常見。真正原因至今仍不明了，大多認(rèn)為與懷孕時子宮內(nèi)壓力異?；蛱ノ徊徽嘘P(guān)，以及非正常分娩方式造成嬰兒頸部肌肉損傷引起，比如臀圍產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗牽拉損傷等。嬰兒的頸部肌肉受到損傷，出現(xiàn)血腫，最后血腫纖維化，使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側(cè)，這樣就使頸部兩側(cè)肌肉長度不等，力量不均，導(dǎo)致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側(cè)。

    6個月之前較好治

    家長平時請細(xì)心觀察

    沈陽說，非手術(shù)治療主要適用于出生至6個月大的嬰兒，對2歲以內(nèi)的輕型患者也可酌情選用。

    具體方法視患兒年齡不同可酌情采用下列方法：

    1.手法按摩。新生兒一旦發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)立即開始對腫塊施以手法按摩，以增進(jìn)局部血供而促使腫塊軟化與吸收。對輕型者有效，甚至可免除以后的手術(shù)矯正；

    2.徒手牽引。于出生后半月左右開始，利用喂奶前的時間，由母親使患兒平臥于膝上，并用一手拇指輕輕按摩患部，數(shù)秒鐘后，再用另手將嬰兒頭頸向患側(cè)旋動，以達(dá)到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天五六次每次持續(xù)0.5～1分鐘，輕癥患兒多可在3～4個月以內(nèi)見效；

    3.其他包括局部熱敷，睡眠時使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細(xì)心與耐心，切勿因操之過急而引起誤傷。

    非手術(shù)治療方法無效或較晚發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重的，采取手術(shù)治療。

    怎樣才能在第一時間發(fā)現(xiàn)寶寶斜頸呢？沈陽說，只要家長細(xì)心觀察，就可以盡早發(fā)現(xiàn)，“看寶寶雙側(cè)頸部是否對稱；雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊；頭頸是否經(jīng)常向同一方向傾斜。必要時及時就診?！?/SPAN>